Dalam 25 tahun, sejak 1980 hingga 2005 populasi Amerika Serikat meningkat sebanyak 70 Juta, tetapi jumlah dokter yang lulus dari Fakultas Kedokteran hanya berkisar 16.000 per tahun. Pada tahun itu juga jumlah dokter yang mengambil residensi pada tahun pertama meningkat 23.000. Residensi yang masuk bukan semuanya dari Pendidikan Kedokteran di Amerika Serikat melainkan juga dari luar Amerika Serikat.
Jumlah Residensi dari luar Amerika Serikat tercatat meningkat dua kali dari 11.424 pada 1980 menjadi 22.419 pada 2000. Mengapa Amerika Serikat semakin tergantung pada tenaga dokter dari luar Amerika Serikat untuk memberikan pelayanan bagi masyarakat Amerika ? Ini bukan karena kurangnya pendaftar dari Fakultas Kedokteran yang ada di Amerika Serikat.